ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΤΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ
ΠΡΟΣ(1):
|
Τον Διευθυντή του
| ||||||||||||||
Ο – Η Όνομα:
|
Επώνυμο:
| ||||||||||||||
Όνομα και Επώνυμο Πατέρα:
| |||||||||||||||
Όνομα και Επώνυμο Μητέρας:
| |||||||||||||||
Ημερομηνία γέννησης(2):
| |||||||||||||||
Τόπος Γέννησης:
| |||||||||||||||
Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας:
|
Τηλ:
| ||||||||||||||
Τόπος Κατοικίας:
|
Οδός:
|
Αριθ:
|
ΤΚ:
| ||||||||||||
Αρ. Τηλεομοιότυπου (Fax):
|
Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου
(Εmail):
|
Με
ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που
προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986,
δηλώνω ότι:
Παρακαλώ τον αξιότιμο κ. Διευθυντή του………………………………(Σχολείου)
να προβεί σε όλες τις νόμιμες και αναγκαίες για το σκοπό αυτό ενέργειες με
βάση και τα όσα ορίζονται στην με Αρ. Πρωτ.12773/Δ2/23-01-2015 Εγκύκλιο
του Υπουργείου Παιδείας και Θρησκευμάτων, όπως αυτή ερμηνεύεται από την
Απόφαση 94/2015 της Αρχής Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα, με βάση
την οποία δίνεται το δικαίωμα στους γονείς που δεν επιθυμούν να παρακολουθεί
το παιδί τους το μάθημα των Θρησκευτικών ή να υποβάλλουν Υπεύθυνη Δήλωση ότι
δεν είναι αυτό Χριστιανός Ορθόδοξος ή εναλλακτικά να ζητούν την απαλλαγή του
από την υποχρέωση παρακολούθησης με επίκληση λόγων θρησκευτικής συνείδησης οι
οποίοι επιβάλλουν τη μη συμμετοχή του στο μάθημα των Θρησκευτικών. Η απαλλαγή
αυτή για λόγους θρησκευτικής συνείδησης ερείδεται στις διατάξεις των άρθρων
2,3,4,5,9Α και 13 του Συντάγματος σε συνδυασμό με τις
διατάξεις του άρθρου 9 της υπερνομοθετικής ισχύος Ευρωπαϊκής Σύμβασης
Δικαιωμάτων του Ανθρώπου και του άρθρου 2 του Πρώτου Προσθέτου Πρωτοκόλλου
της. Σε περίπτωση απόρριψης του αιτήματος μου παρακαλώ να μου δοθεί
αιτιολογημένη γραπτή απάντηση εντός των νομίμων προθεσμιών επιφυλασσόμενος
παντός νόμιμου δικαιώματός μου.
|
Ημερομηνία: ……….20……
Ο – Η Δηλ.
(Υπογραφή)
(1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή
Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση.
(2) Αναγράφεται ολογράφως.
(3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή
γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του
άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των
πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος
βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10
ετών.
(4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση
συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα.
Το κείμενο της δήλωσης το είδαμε στο: https://katihisis.blogspot.gr/2017/09/blog-post_17.html